Где делают анализ денситометрия поясничного отдела детям. Денситометрия — метод обследования позвоночника
Денситометрия - информативное медицинское обследование, его цель - измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить уже на начальных стадиях.
Так проходит процедура.
Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:
- коленные суставы;
- позвоночник;
- тазобедренные суставы;
- плечевые суставы.
Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.
Задачи и суть исследования
Комплексная денситометрия поможет выявить:
- Наличие на разных стадиях протекания.
- Уровень плотности костной ткани.
- Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
- Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
- Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
- Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
- Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.
Компьютерная денситометрия - точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).
Как делают исследование
Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.
Общий ход процедуры:
- Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
- Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
- Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
- В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
- Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.
Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.
Рентгеновская разновидность
Практикуется два вида денситометрии:
- ультразвуковая процедура;
- рентгеновское обследование.
Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации .
Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.
Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:
- Длительность - не более пятнадцати минут.
- Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
- Доступность.
- Точность диагностической процедуры.
- Специальная подготовка не нужна.
- Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.
Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики - рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.
Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм - минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.
Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.
Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур - свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.
Где можно сделать обследование?
Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.
Лучшие клиники для выполнения такого обследования:
- Инвитро.
- Семейный доктор.
- Медси.
- Патеро клиник.
Результат денситометрии
Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:
- «Т» - это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей - 1 балл и выше.
- «Z» - это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.
Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.
Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:
С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.
Традиционная схема лечения остеопороза:
- : Алостин, Верпена и производные.
- Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
- Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
- Назначение практикуется при выраженном остеопорозе.
- Препараты с кальцием, : Элевит, Компливит.
При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.
Показания к прохождению
Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:
- . Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
- В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
- Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
- Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
- Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
- Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
- Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
- Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
- Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция .
- Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
- Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни .
- Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.
Дополнительные показания к денситометрии:
- заболевания позвоночника ( , разной степени запущенности, и т. п.);
- нарушение обмена веществ;
- повышенная ломкость костей;
- неопределенной этиологии;
- нарушение кальциевого обмена;
- тяжелые эндокринные заболевания;
- общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
- длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
- период планирования беременности;
- ожирение;
- люди, которые часто пьют кофе.
Противопоказания
Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.
Анализ костей
Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:
- Эндокринолог.
- Гинеколог.
- Ортопед.
- Хирург.
Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.
О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.
Подготовка к процедуре
Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:
- Если основная задача обследования - диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
- Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
- Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
- Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.
Плотность костей
Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.
Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям ( , ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Диагностика позвоночника
Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.
Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, крупных суставов (например, при ).
Диагностика при остеопорозе
Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.
Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.
Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.
Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при : своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных и их осложнений.
Обследование коленных суставов
В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить еще в стадии зарождения, когда активного у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.
Профилактика развития остеопороза
Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться врачей:
- Вести здоровый образ жизни . Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
- Придерживаться , рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
- Регулярно принимать .
- Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами . Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
- Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
- Насыщать организм витамином Д . Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
- Не допускать ожирения , а также критически низкой массы тела.
- Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
- Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
- Избегать жестких диет.
Денситометрия позвоночника – диагностический метод, дающий возможность определить реальную плотность костной ткани в целях профилактики, диагностирования остеопороза и для определения эффективности .
Современные методы диагностики остеопороза
Рентгенологическое исследование отходит на второй план, так как денситометрия дает возможность определить минимальные костные потери (до 5%), что очень важно для предупреждения развития остеопороза. Что касается рентгенограммы, то она выявляет остеопороз только тогда, когда костная масса утеряна более чем на 25%. Раннее определение склонности к остеопорозу позволяет начать своевременное лечение, которое не только приостановит развитие заболевания, но и полностью восстановить минеральную плотность кости.
Как выполняется обследование
Ультразвуковая денситометрия поясничного отдела позвоночника не имеет противопоказаний и не нуждается в проведении дополнительных исследований.
Основные преимущества
Методика исследования заключается в локальном определении скорости рассеивания ультразвука по поверхности тела и в изучаемом позвонке. Денситометрия абсолютно безопасна, к тому же она дает возможность определить эластичность и жесткость костной ткани. Преимуществом данного способа исследования является возможность подробного изучения без временных ограничений на проведение обследования. При этом пациент не теряет свою двигательную свободу, что является несомненным полюсом для обследования , которые отличаются своей неусидчивостью.
Подготовка к обследованию
Денситометрия позвоночника в Москве не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Стоимость данного метода диагностики имеет существенное отличие от других известных методик, так как требуется всего одно проведение процедуры.
Когда денситометрия необходима
В проведении денситометрии позвоночника нуждаются следующие категории населения:
- лица, которые имеют более двух факторов риска развития остеопороза;
- женщины в период менопаузы. Обследование необходимо проходить как при естественной менопаузе, так и при искусственной, которая вызвана удалением яичников;
- мужчины старше шестидесятилетнего возраста;
- люди в возрасте от 40 лет, которые перенесли один и более переломов, не имеющих объективных причин (ДТП, спортивная травма, травма на производстве, падение);
- люди, которым был поставлен диагноз остеопороз при проведении рентгенограммы;
- люди, которые имеют эндокринные и ;
- лица, страдающие от , остеохондроза, или имеющих какие-либо травмы позвоночника;
- женщины, длительное время принимавшие гормональные контрацептивы;
- пациенты, находящиеся на лечении остеопороза с целью определения эффективности назначенного лечения;
- люди с низким ростом (до 1,5 м), который не обусловлен низкорослостью родителей;
- люди с индексом массы тела, который не достигает показателя 18,5 единиц. Чтобы определить индекс массы тела нужно вес разделить на рост в метрах квадратных.

Сегодня практически в каждом населенном пункте можно проведи это исследование – при необходимости неоднократно могут проводиться повторные процедуры, помогающие контролировать состояние минерального обмена в организме. Периодичность выполнения повторных процедур врач для каждого пациента подбирается индивидуально – специалист должен учитывать возраст больного и его профессиональные интересы, общее состояние здоровья, необходимость приема лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. Сама процедура денситометрии не требует много времени, но дает врачу возможность контролировать состояние опорно-двигательного аппарата (особенно у больных, имеющих склонность к остеопорозу).
Денситометрия - это один из наиболее информативных методов ранней диагностики остеопороза, позволяющий абсолютно точно, быстро и безопасно определить минеральную плотность костной ткани и дать оценку риску развития переломов.
Виды денситометрии
Для выявления изменений структурного состава и определения количества кальция в костях в клинической практике используются 2 вида исследований:
- ультразвуковая денситометрия – безлучевой метод диагностики, основанный на измерении скорости ультразвука при его прохождении по поверхности кости;
- абсорбциометрия (двухэнергетическая рентгеновская денситометрия), предусматривающая использование высокоэнергетических и низкоэнергетических рентгеновских лучей. Данная методика, позволяющая измерять минеральную плотность костной ткани на двух уровнях, является «золотым стандартом» диагностики остеопении и остеопороза.
Ультразвуковая денситометрия костей, практически не имеющая противопоказаний, используется в качестве скринингового теста, на основании которого можно сделать предварительное заключение и при необходимости назначить расширенное диагностическое обследование, включающее в себя рентгеновскую денситометрию позвоночника и костей всего скелета.
Показания к проведению исследования
- Возраст старше 45 лет (регулярно, один раз в 2 года).
- Мужчинам после 70 и женщинам после 65 лет – ежегодно.
- Эндокринные патологии.
- Избыточная масса тела.
- Хронические заболевания печени и почек.
- Сахарный диабет.
- Аутоиммунные патологии.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Чрезмерное потребление кофеинсодержащих напитков.
Противопоказания
Беременность является противопоказанием к проведению рентгеновской денситометрии. Женщинам, ждущим ребенка, разрешается проходить только ультразвуковое исследование.
Подготовка к денситометрии
В период подготовки к данной процедуре отменяется прием кальцийсодержащих препаратов. Также необходимо информировать врача о возможном проведении в предшествующие дни диагностических исследований, требующих введения рентгеноконтрастных средств.
Порядок проведения исследования
Ультразвуковая денситометрия практически ничем не отличается от любого другого исследования, выполняемого с применением ультразвука. Данная методика используется для оценки плотности пяточной кости и фаланг пальцев. Если при проведении скринингового исследования у пациента выявляются признаки остеопороза, ему назначается расширенное обследование костей позвоночника, бедра, а иногда и всего скелета.
При определении минеральной плотности кости, предусматривающем использование рентгеновской техники, пациент располагается на специальном столе так, чтобы область исследования находилась перпендикулярно рентгеновскому пучку. На протяжении всей процедуры, пока перемещается сканер денситометра, следует соблюдать неподвижность. В среднем длительность обследования составляет 10−15 минут.
Интерпретация результатов

В ходе диагностического исследования изображение костей выводится на экран монитора. При помощи специальной программы рентгенолог производит оценку Т и Z критериев.
Т-критерий – это степень отклонения плотности костной ткани от эталонного значения (минеральной плотности кости, характерной для женщин молодого возраста).
Z-критерий – это разница между средним референсным значением, присущим данной возрастной группе, и показателем конкретного пациента.
Референсные значения Т:
- норма – до -1;
- остеопения (снижение минеральной плотности) – от-1 до -2,5;
- остеопороз – ниже -2,5.
Отклонение Z-критерия от 0 сигнализирует о снижении минеральной насыщенности костной ткани.
Тем, кто примет решение сделать денситометрию в Москве, в клиниках, где используется периферический сканер DXA, для расшифровки не потребуется участие рентгенолога, так как все полученные данные обрабатывает и систематизирует компьютер, выдавая уже готовые результаты.
Клиническое значение, преимущества и недостатки диагностической методики
Главные преимущества денситометрии костей – получение объективных данных без инвазивного вмешательства, относительно невысокая цена и возможность проведения профилактики остеопороза на ранней стадии его развития. Для количественной оценки минеральной плотности костной ткани рекомендуется более дорогая абсорбциометрия позвоночника и бедренных костей. Данная методика имеет единственный недостаток – невозможность проведения исследования во время беременности.
Литература:
- Баранов, А. А. Руководство по первичной медико-санитарной помощи / А. А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г. Чучалин. − 2006.
- Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD, October 2007, Supersedes all prior «Official Positions» publications.
Денситометрия позвоночника современный метод диагностики раннего остеопороза. На основании полученных данных врач может с достоверностью 99% диагностировать данное заболевание на этапе 2-3% потери костной массы.
Основной показатель, который определяется при денситометрии минеральная плотность костей, или МПК. Показатель зависит от множества факторов: пола, возраста и этнической принадлежности пациента.
Оценку проводят по двум критериям:
- Т-критерий показатель МПК, который сравнивается со средними значениями, полученными при исследовании здоровых пациентов 30-летнего возраста;
- Z-критерий показатель МПК, который сравнивается со средним показателем своего возраста.
Соответственно, оба этих показателя могут быть как положительными, так и отрицательными. Минусовые значения означают наличие остеопороза, и чем выше цифра (-1, -2, -3), тем выше степень риска и развития заболевания.
Когда необходима денситометрия позвоночника?
Денситометрия позвоночника является не инвазивной, безболезненной и практически безопасной для пациента. Доза облучения, используемая во время исследования, является минимальной. Однако, несмотря на безопасность, как и для любого другого метода, здесь имеются свои показания к проведению процедуры:
- Ежегодное обследование рекомендовано для пациенток старше 65 лет, и для пациентов старше 70 лет;

- С эндокринными патологиями;
- Принимающим гормональные препараты;
- Имеющие многочисленные переломы в анамнезе;
- С почечной недостаточностью;
- С наследственной предрасположенностью;
- С ожирением;
- С гиподинамией;
- С заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- С ревматическими заболеваниями.
Также денситометрия назначается для контроля и оценки эффективности проводимой терапии.
Противопоказания к этой процедуре такие же, как и для обычной рентгенографии беременность и кормление грудью. Также необходимо сообщить врачу, если Вы недавно проходили рентген с применением бария, компьютерную томографию. Для получения достоверных результатов предоставьте специалисту информацию о тех препаратах, которые Вы принимаете, особенно о препаратах кальция.
Цена в Москве
Цена денситометрии позвоночника в различных клиниках может отличаться от 1 000 до 6 000 рублей. Выбирая клинику, необходимо помнить, что помимо рентгеновской денситометрии существуют и другие виды исследования: ультразвуковая и компьютерная.
Рентген-денситометрия считается золотым стандартом и является наиболее информативной. Прочие методы менее точные, однако, тоже широко используются для диагностики остеопороза, особенно тем пациентам, которым противопоказана Rg-денситометрия.
Также стоимость процедуры будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения, квалификации врача-рентгенолога. В некоторых клиниках используется компьютерная обработка заключения, которая является более дешевой, однако оценивать полученный результат должен специалист. Врач соотнесет полученные данные со средними значениями, а также с состоянием пациента, после чего выдаст профессиональное заключение, которое будет намного более точным.
Задать вопрос врачу
При уменьшении минеральной плотности тканей скелета развивается остеопороз. Он приводит к хрупкости костей и деформации позвоночника. На ранней стадии заболевание можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Самая эффективная по точности определения минерализации – это денситометрия позвоночника. Этот метод диагностики позволяет вовремя выявить развитие остеопороза и предотвратить переломы.
Что такое денситометрия позвоночника
Не все люди, страдающие от проблем с позвоночником, знают, что такое денситометрия. Этот диагностический метод используется для определения степени потерь костной массы. Он безболезненный и относительно безопасный. И в отличие от рентгеновского, дает более точные результаты. При помощи денситометрии можно определить уже 5% потерю костной массы и предотвратить осложнения.
Виды
Сейчас обследование проводится с помощью ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Оба эти метода помогают определить потери костной массы, но между ними есть и некоторые отличия.
- Рентгеновская денситометрия позволяет обследовать весь позвоночник. Этот метод, по-другому называемый остеоденситометрия, считается наиболее информативным. Он позволяет получить сведения о плотности костной ткани и степени ее минерализации. Такой метод имеет высокую точность результатов, но из-за наличия излучения его не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в год.
- Ультразвуковая денситометрия или ультрасонометрия намного безопаснее и проходит быстрее. Но этот метод имеет меньшую информативность.

По результатам диагностики определяется степень потерь костной массы
Когда нужно проходить такое обследование
Развитие остеопороза провоцируется многими факторами. Важно начать лечение вовремя, чтобы полностью восстановить костную ткань. Именно денситометрия позвоночника определяет риск развития заболевания. Регулярно такое обследование нужно проходить следующим пациентам:
- мужчинам старше 60-летнего возраста;
- женщинам после 45 лет или при наступлении менопаузы;
- в случае перелома без объективных причин;
- пациентам с заболеваниями позвоночника;
- при приеме гормональных лекарств, глюкокортикостероидов и противосудорожных средств;
- людям с эндокринными заболеваниями и ревматоидным артритом;
- больным остеопорозом для определения эффективности лечения;
- людям с маленьким ростом или низким уровнем индекса массы тела.
Диагностика в этих случаях проводится ежегодно, а при подозрении на остеопороз – даже чаще. У женщин опасность потери кальция из костной ткани повышается с возрастом, особенно после наступления менопаузы.
Как проходит диагностика
Процедура проста и занимает всего 10-20 минут. Чаще всего для выявления остеопороза на ранней стадии проводится обследование поясничного отдела позвоночника. Именно в этом месте скелет испытывает наибольшую нагрузку, и деформация возникает чаще всего.
Процедура проходит с помощью специального оборудования, которое представляет собой стол, под которым размещен излучатель. Пациент ложится на него, а над ним размещается датчик, который передает на компьютер сведения о том, как поглощаются рентгеновские лучи костной тканью. Если обследуется позвоночник, ноги должны быть согнуты в коленях. Под них кладут специальную подставку. Во время проведения процедуры желательно не двигаться.

Во время процедуры денситометрии важно правильно лежать
Какая подготовка нужна
Денситометрия – это безболезненная процедура. Особой подготовки для нее не требуется. Но если пациент лечится препаратами кальция, нужно прекратить их прием за сутки до обследования. На процедуру нужно приходить в свободной одежде, не имеющей металлических деталей. Перед обследованием нужно снять все украшения.
Противопоказания к проведению денситометрии
В последнее время чаще используют ультразвуковую диагностику. Она безопасна и позволяет обследовать даже детей и беременных женщин. Рентгеновский метод применяют для уточнения диагноза при подозрении на остеопороз. Его возможно проводить не у всех пациентов. Противопоказана рентгеновская денситометрия в следующих случаях:
- при беременности;
- женщинам в период кормления грудью;
- если есть металлические имплантанты;
- если в течение 5 дней до этого проводилась радиоизотопная диагностика или КТ с помощью контрастного вещества.

Потери костной массы при остеопорозе
Результаты диагностики
В аппарате для денситометрии заложены сведения о нормальных показателях минерализации костной ткани. После проведения диагностики выдается два результата. На основании этого врач ставит диагноз и назначает лечение.
- Первый результат – Т-критерий. Он показывает, насколько плотность ткани пациента отличается от плотности у здорового человека. При показателях от +2 до -1 минерализация скелета считается нормальной. Если результат получается ниже -2,5, это свидетельствует о развитии остеопороза.
- Z-критерий свидетельствует о соотношении плотности тканей пациента к средним показателям у людей того же возраста и пола.
Денситометрия позвоночника сейчас стала популярным методом предотвращения осложнений остеопороза. Сделать ее можно в любом медицинском центре, стоимость обследования не очень высока – от 1200 до 4000 рублей. Но она позволяет определить наличие остеопороза на ранней стадии и начать лечение вовремя.