Договор страхования от несчастных случаев образец заполненный. Образец договора личного страхования от несчастных случаев работников предприятия, заключаемый между юридическими лицами

Говоря в целом о страховом покрытии при страховании от несчастных случаев, необходимо выделить два различных подхода к определению конкретных объемов страховых выплат. Страховая компания устанавливает размеры всех гарантий в процентном отношении от одной суммы, предусмотренной на случай смерти, либо использует различные страховые суммы для определения каждой гарантии. Отечественные страховщики предпочитают вести расчет всех гарантий исходя из одной страховой суммы на случай смерти, используя различные процентные нормы. Однако в любом случае общая сумма выплат страхового возмещения за одно или несколько страховых событий, произошедших в период действия договора страхования, не может превышать страховой суммы, указанной в договоре, или страховых сумм для каждой гарантии, если в договоре указано несколько страховых сумм.

Типовые правила страхования от несчастных случаев, разработанные Всероссийским союзом страховщиков, рекомендуют определять размер страховой выплаты в процентах от страховой суммы по данному виду страховых случаев в соответствии с таблицей страховых выплат при уплате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая на основании справки лечебно-профилактического учреждения, как правило, без освидетельствования застрахованного лица(таб.2). В случае, если застрахованное лицо получило повреждения мягких тканей, органов зрения, слуха или мочеполовой системы, оно может быть направлено страховщиком на освидетельствование к врачу-специалисту для определения последствий таких повреждений. По этим же Правилам в связи с наступлением временной нетрудоспособности производится в размере 0,2 % страховой суммы по данному виду страховых случаев за каждый день нетрудоспособности, начиная с 6-го календарного дня нетрудоспособности, но не более 90 дней за год.

Таблица 2. Выдержки из таблицы выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая, % от страховой суммы

Страховые тарифы

Страховые тарифы по страхованию от несчастных случаев определяются по методикам, применяемым при построении тарифов для рисковых видов страхования. Страхование от несчастных случаев относится к страхованию ущерба, поэтому в основе тарификации лежит принцип распределения страхового риска между всеми застрахованными. В расчет нетто-ставки по страхованию от несчастных случаев закладывается средний показатель убыточности страховой суммы по данному виду страхования.

Тарифы по страхованию от несчастных случаев, как правило, зависят от пола и возраста застрахованных. Страховые тарифы возрастают с увеличением размера страховой суммы и опасностью осуществляемой застрахованным деятельности, в первую очередь профессиональной. Страховые тарифы возрастают с увеличение размера страховой суммы и степени рискованности профессиональных и общественных обязанностей застрахованного. Страховщики используют собственные шкалы соответствия тарифов и страховых сумм, а также группировки профессий в зависимости от потенциальной опасности.

Типовые правила добровольного страхования граждан от несчастных случаев содержат следующие рекомендации по определению страховой суммы и страховых премий и условиям их оплаты. Страховая сумма определяется соглашением страхователя со страховщиком по каждому виду страховых случаев отдельно и может быть разной или одинаковой для выбранных видов страховых случаев. Если страхователь заключает договор страхования в отношении нескольких лиц, то в договоре указывается общая страховая сумма по всем застрахованным и по каждому виду страховых случаев. При равенстве индивидуальных страховых сумм общая страховая сумма определяется путем умножения страховой суммы, установленной для одного застрахованного лица, на количество лиц, названных в договоре. Если индивидуальные страховые суммы разные, то общая страховая сумма по договору определяется путем сложения страховых сумм по каждому застрахованному лицу.

Базовые страховые тарифы разрабатываются страховщиком самостоятельно. В особых случаях при определении размера страховой премии страховщик вправе установить повышающие и понижающие коэффициенты к базовым страховым тариф, определяемые в зависимости от индивидуальных особенностей риска. Страховая премия по договорам страхования, заключенным на срок не более одного года, уплачивается единовременно. При заключении договора на более длительное время возможна уплата премии в рассрочку, в два срока, причем первый страховой взнос должен составлять не менее 50% всей страховой премии. Вторая часть страховой премии должна быть уплачена не позже, чем пройдет половина срока действия договора. Страховой тариф устанавливается как годовая ставка. При страховании на срок менее месяца страховая премия уплачивается в размере 0,7% годовой ставки за каждый день действия договора страхования.

Страховая премия может уплачиваться разными способами:

· безналичным перечислением на расчетный счет страховщика в течение пяти банковских дней с даты подписания договора страхования, если иное не оговорено в договоре страхования;

· наличными деньгами в кассу страховщика в день заключения и подписания договора страхования.

Если договором страхования предусмотрено внесение страховой суммы премии в рассрочку, то обычно в нем определяются санкции за неуплату в установленные сроки очередного страхового взноса. При наступлении страхового случая до уплаты очередного страхового взноса страховщик вправе при определении размера страховой выплаты зачесть суммы просроченного страхового взноса.

Договор страхования вступает в силу с момента уплаты страховой премии или первого ее взноса:

· при безналичном перечислении: с 00 часов дня, следующего за днем перечисления страхователем страховой премии или первого ее взноса на расчетный счет страховщика;

· при уплате наличными деньгами: с 00 часов дня, следующего за днем уплаты страховой премии или первого ее взноса страховщику.

Договор страхования прекращается:

· неуплаты страхователем страховой премии (ее очередного взноса) в установленные договором страхования сроки;

· ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством РФ;

в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Урегулирование выплат

Урегулирование вопросов выплаты страхового возмещения по несчастным случаям представляет собой одну из самых спорных и сложных проблем. В первую очередь это касается выплат капитала или пенсии на случай инвалидности, установление размера которых часто вызывает разногласия между застрахованными и страховщиком. Оценка последствий несчастного случая для застрахованного проводится медицинским учреждением, которое определяет либо группу инвалидности, либо общую степень постоянной нетрудоспособности в процентах. Страховщик, получив медицинское заключение, использует собственные шкалы оценки и определяет сумму возмещения к выплате. Нередко страхователя не устраивает решение страховщика, и он может обратиться с иском к страховой компании. Судебные органы при вынесении решений по таким вопросам применяют собственные таблицы материальной оценки ущерба, наносимого жизни и здоровью человека.

Впервые такие таблицы появились в англосаксонских странах, а сейчас применяют во всех развитых странах мира. В основу данных таблиц положен принцип начисления человеку материальной компенсации за нанесение ущерба его физической целостности и соответственно за ухудшение его трудоспособности и жизнеспособности. Таблицы определяют стоимость каждого процента потери трудоспособности в зависимости от возраста пострадавшего. На практике динамика табличных коэффициентов определена таким образом, что потеря здоровья молодым человеком признается более значимой, чем потеря здоровья пожилым человеком. Эти таблицы используются для решения судебных дел не только в области страхования от несчастных случаев, но и в страховании гражданской ответственности, и в любых других случаях определения сумм возмещения вреда, нанесенного здоровью и жизни человека.

В последнее время в целях ускорения решения спорных вопросов по выплатам возмещения ущерба, причиненного здоровью застрахованного, страховщики предлагают клиентам обращаться не в суд, а в независимую экспертную комиссию. Комиссия создается из представителей клиента, страховщика и независимого медицинского учреждения. Достичь согласованного, приемлемого для обеих сторон решения удается гораздо быстрее и с меньшими издержками.

Если застрахованный умер, не получив причитающуюся ему страховую выплату по нетрудоспособности, то страховая выплата производится его наследникам. В случае смерти застрахованного в результате несчастного случая страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю или наследникам по закону в полном размере за вычетом ранее выплаченного страхового обеспечения. Срок исковой давности по договорам страхования от несчастных случаев составляет три года со дня страхового случая.

Список используемой литературы

1. Страхование: учебник/ под ред. Т.А. Федоровой.-2-е изд., перераб. и доп. –М.:Экономистъ, 2008.-875с.

2. Страховое дело: Учебник. В 2т. (пер. с нем. О. И. Крюгер и Т.А. Федоровой) .-Т.1:Основы страхования /под ред. О.И. Крюгер-М.: Экономистъ, 2004-447с.

3. Страховое дело: Учебник. В 2 т. (пер. с нем. О.И. Крюгер и Т.А.Федоровой).-Т.2:Виды страхования/под ред. О.И Крюгер-М.: Экономистъ, 2004-606с.

4. Гражданский кодекс Российской Федерации.

5. http://www.strahuemvseh.ru Cтрахование, страховые услуги, страховые компании

6. Федеральный закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.03 г. № 4015-1 -ФЗ с последующими изменениями и дополнениями приводится в редакции от 21.07.05 № 104.

Краткое описание

ие осуществляется на основании договора личного страхования, заключаемого гражданином или юридическим лицом

Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, результатом которого является нанесение вреда здоровья застрахованного.

3.Список используемой литературы……………………………………..……23

1. Предмет договора.

1.1. Согласно настоящему договору Страховщик обязуется при наступлении одного из обусловленных в договоре страховых случаев выплатить Страхователю страховую сумму и оплатить Страхователю медицинскую помощь в размере, предусмотренном договором, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в размере _______ в порядке и в сроки, предусмотренные договором.

2. Права и обязанности сторон.

2.1. Страховыми случаями по настоящему договору признаются следующие наступившие в период действия договора события:

а) временная утрата Страхователем общей трудоспособности более чем на _______________ дней, наступившая в результате несчастного случая;

б) постоянная утрата Страхователем общей трудоспособности, наступившая в результате несчастного случая;

в) смерть Страхователя, наступившая в результате несчастного случая.

Под несчастным случаем понимаются травма, острое отравление и иное физическое повреждение.

Болезнь (заболевание) - установленный медицинским учреждением диагноз на основании определения существа и особенностей отклонения состояния здоровья Застрахованного от нормального после проведения его всестороннего исследования, впервые диагностированный врачом после вступления договора страхования в силу, либо обострение в период действия договора страхования хронического заболевания, заявленного страховщиком на страхование.

2.2. События, предусмотренные в п. 2.1 настоящего договора, не признаются страховыми случаями, если они наступили:

а) в результате совершения Страхователем или его наследниками умышленного деяния (действия или бездействия), повлекшего наступление смерти Страхователя или утраты Страхователем общей трудоспособности, за исключением случая, указанного в п. 2.3;

б) в результате управления Страхователем транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи управления лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на вождение данного транспортного средства;

в) в результате воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

г) в результате военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

д) в результате гражданской войны, народных волнений или забастовок;

е) более чем через ___________ со дня несчастного случая.

2.3. Смерть Страхователя в результате самоубийства не считается страховым случаем, если к моменту наступления смерти договор страхования действовал менее двух лет.

2.4. По страховому случаю, предусмотренному в пп. "а" п. 2.1 настоящего договора, страховая сумма устанавливается в ______ за каждый день утраты до восстановления трудоспособности, но в течение не более чем ___________.

2.5. По страховому случаю, предусмотренному в пп. "б" п. 2.1 настоящего договора, страховая сумма устанавливается в _____________ для полной утраты трудоспособности. В случае частичной постоянной утраты трудоспособности страховая сумма устанавливается в процентном отношении к страховой сумме на случай полной утраты общей трудоспособности, соответствующем степени утраты трудоспособности согласно Правилам страхования.

2.6. По страховому случаю, предусмотренному в пп. "в" п. 2.1 настоящего договора, страховая сумма устанавливается в ____________.

2.7. При наступлении страхового случая, предусмотренного пп. "а" и "б" п. 2.1 настоящего договора, Страховщик обязан произвести выплату Страхователю страховую сумму в течение __________________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем договоре.

2.8. В случае если Страхователь умер, не успев получить причитающуюся ему страховую сумму, выплата производится его наследникам.

2.9. При наступлении страхового случая, предусмотренного пп. "в" п. 2.1 настоящего договора, Страховщик обязан произвести выплату страховой суммы наследникам Страхователя в течение _____ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем договоре.

2.10. При наступлении страхового случая Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь Страхователю в размере не более _______________, причем ежедневные затраты на госпитализацию и клиническое обслуживание возмещаются в размере не более _______________.

2.11. Оплата медицинской помощи производится Страхователю в течение ________________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем договоре.

2.12. В случае если Страхователь умер, не успев получить причитающуюся ему сумму, указанную в п. п. 2.10 и 2.11, выплата производится его наследникам.

2.13. Если после наступления одного из страховых случаев наступает другой, Страховщик не обязан по последнему случаю выплачивать страховую сумму и оплачивать медицинскую помощь, за исключением случаев, предусмотренных в п. 2.14 договора.

2.14. Если в результате несчастного случая, ранее повлекшего временную или постоянную утрату общей трудоспособности, впоследствии наступит соответственно постоянная утрата общей трудоспособности или смерть, Страховщик обязан выплатить по этим страховым случаям страховую сумму с учетом ранее выплаченной, а также оплатить медицинскую помощь.

2.15. Страховщик обязан в течение ___ дней с момента заключения договора выдать Страхователю страховой полис.

2.16. В случае утраты Страхователем в период действия настоящего договора страхового полиса ему на основании письменного заявления выдается дубликат полиса. После выдачи дубликата утраченный полис считается недействительным и страховые выплаты по нему не производятся. При повторной утрате Страхователем полиса в течение действия договора он уплачивают Страховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления полиса.

2.17. Страховая премия уплачивается Страхователем в рассрочку в порядке _______________________________________ расчета. Премия вносится ежемесячно (наличного, безналичного) не позднее ___ числа каждого месяца в течение ________ месяцев равными взносами по ________________. Страхователь может в любое время внести всю оставшуюся часть премии или вносить денежные суммы в счет последующих периодов выплаты премии.

2.18. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе из причитающихся выплат вычесть сумму просроченного страхового взноса, неустойку и проценты за просрочку, установленные п. п. 4.3 и 4.4 настоящего договора.

2.19. Страхователь имеет право на получение от Страховщика информации, касающейся его финансовой устойчивости и не являющейся коммерческой тайной.

2.20. Страхователь обязан незамедлительно сообщать Страховщику о своих болезнях, смене места работы и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на возможность наступления страховых случаев.

2.21. Наследники Страхователя имеют право предъявлять те же требования к Страховщику, что и Страхователь.

2.22. При предъявлении наследниками Страхователя требований о выплате страховой суммы Страховщик вправе требовать от них выполнения обязанностей по договору, лежащих на Страхователе, но не выполненных им. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей несут наследники Страхователя. Страховщик не вправе принудить наследников Страхователя выполнять обязанности Страхователя.

3. Условия выплаты страховой суммы.

3.1. Страхователем при наступлении страхового случая, предусмотренного в пп. "а" и "б" п. 2.1 настоящего договора, представляются:

б) заявление о выплате страховой суммы;

в) документ, удостоверяющий личность;

г) выданный компетентным органом документ, подтверждающий утрату трудоспособности, или его заверенную копию.

3.2. В случае, когда выплаты по настоящему договору производятся наследникам Страхователя, последние представляют:

б) документы, удостоверяющие личность;

в) документ, подтверждающий наступление страхового случая, или его заверенную копию;

г) свидетельство загса или его заверенную копию о смерти Страхователя;

д) документы, удостоверяющие вступление в права наследования.

3.3. Страховая выплата осуществляется после составления страхового акта. Страховой акт составляется Страховщиком или уполномоченным им лицом. При необходимости Страховщик запрашивает сведения, касающиеся страхового случая, у правоохранительных органов, банков, медицинских учреждений и других организаций, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.

Страховой акт должен быть составлен не позднее ____ после представления документов, предусмотренных п. п. 3.1 и 3.2 настоящего договора.

3.4. Для оплаты медицинской помощи дополнительно к названным документам представляются документы, подтверждающие стоимость медицинских услуг, которые необходимо оплатить или которые были уже оплачены.

3.5. В случае если по факту несчастного случая возбуждено уголовное дело или производство о наложении административных взысканий, Страховщик имеет право отсрочить решение вопроса о выплате причитающихся сумм до момента принятия соответствующего решения компетентными органами.

3.6. Страховщик имеет право проверять любую сообщаемую ему Страхователем и его наследниками, а также ставшую известной Страховщику информацию, которая имеет отношение к настоящему договору. Страхователь и его наследники обязаны дать Страховщику возможность беспрепятственной проверки информации и представлять все необходимые документы и иные доказательства.

3.7. Страховщик вправе снизить размер выплаты на 25 - 50% при наступлении несчастного случая в результате действия (бездействия) застрахованного лица, находящегося в состоянии опьянения, или в результате совершения им умышленных противоправных действий.

3.8. Страхователь обязуется:

а) уплатить Страховщику страховой платеж в размере ___________________________ (сумма прописью) рублей;

б) незамедлительно сообщать Страховщику об обстоятельствах, с наступлением которых производятся выплаты по настоящему договору.

4. Срок действия договора.

4.1. Срок действия договора: с ________________ по ___________________.

4.2. Действие настоящего договора может быть продлено на новый ________ срок путем уведомления об этом Страховщика не позднее одного месяца до окончания срока действующего договора и уплаты страхового платежа.

5. Иные условия по договору.

6. Юридические адреса и расчетные счета сторон.

Страховщик: _______________________________________________ Страхователь: _____________________________________________ Подписи Страховщик Страхователь ______________________________ _______________________________ М.П. М.П.

Приложение

к постановлению Московской

городской Думы

ДОГОВОР N о. _______

страхования от несчастных случаев

г. ____________________"___"____________ 199__ г.

________________________________________________________________,

(название страховой компании)

в лице ______________________________________________, действующего на

(должность, Ф.И.О.)

основании ____________________________________, именуемая в дальнейшем

(Устава, Положения)

"Страховщик", с одной стороны, и ____________________________________,

(название организации)

в лице ______________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующая на основании ____________________________________________,

(Устава, Положения)

именуемая в дальнейшем "Страхователь", заключили настоящий договор о нижеследующем:

I . ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Страхование работников _____________________________________

по Правилам страхования от несчастных случаев.

1.2. Страховая сумма ____________________________________________

1.3. Страховая сумма по каждому застрахованному работнику указывается в Приложении N о. 1 , являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.

1.4. Срок действия договора _____________________________________

II. УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ

2.1. Страховыми событиями являются:

2.1.1. Травма, полученная застрахованным в результате несчастного

случая.

2.1.2. Случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами (промышленными или бытовыми), недоброкачественными пищевыми продуктами, за исключением кишечной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии и др.), лекарствами.

2.1.3. Заболевание клещевым или послепрививочным энцефалитом (энцефаломиелитом), полиомиелитом, гематогенным остеомиелитом.

2.1.4. Патологические роды или внематочная беременность, приведшие к удалению органа.

2.1.5. Случайные переломы, ожоги, разрывы (ранения) органов, их удаление, явившееся результатом травмы.

2.1.6. Случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, утопление, анафилактический шок, переохлаждение организма (за исключением простудных заболеваний).

2.1.7. Смерть застрахованного лица в период действия договора страхования от страхового события.

2.1.8. Смерть застрахованного лица в течение года со дня страхового события, происшедшего в период действия договора страхования, явившаяся его следствием.

2.2. Перечисленные выше события признаются страховыми при условии, если они имели место в период действия договора страхования и подтверждены медицинскими документами (лист временной нетрудоспособности, справка лечебного учреждения о страховом случае, выписка из истории болезни, письменное заключение ВТЭК и другие специальные документы установленного образца).

2.3. Страховой защитой не покрываются случаи:

2.3.1. Наступление нетрудоспособности застрахованного или его смерть вследствие страховых событий, перечисленных в п. 2.1, происшедших до момента заключения договора страхования.

2.3.2. Травмы застрахованного или его смерть, наступившие в связи с совершением им действий, в которых установлены признаки умышленного преступления, подтвержденные приговором суда.

2.3.3. Травмы застрахованного или его смерть, наступившие в связи с управлением им в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения любым транспортным средством, а также в связи с передачей управления им лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

2.3.4. Травмы и отравления в результате суицидальной попытки застрахованного.

2.3.5. Умышленное причинение застрахованным себе телесных повреждений.

2.3.6. Смерть в результате самоубийства или последствий покушения на самоубийство.

2.3.7. Нарушение техники безопасности и должностных инструкций.

2.4. Страховщик не несет ответственности за страховые случаи, происшедшие во время чрезвычайных, военных, особых положений, объявленных органами власти в установленном законом порядке, а также за несчастные случаи, связанные с внутренними беспорядками, если застрахованный выступал на стороне зачинщиков этих беспорядков.

2.5. Не относятся к страховым случаи, связанные непосредственно или опосредованно с ядерной энергией.

2.6. Территорией страхового покрытия определяется территория Российской Федерации.

Страховщик не несет ответственности, если страховой случай произошел вне территории страхового покрытия.

III . ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Страховщик обязуется обеспечитьстраховуюзащитужизнии

здоровья ____________________________________________________________.

3.1.1. Произвести выплату страхового обеспечения в течение 72 часов после поступления всех необходимых документов.

3.1.2. Если выплата страхового обеспечения не производится в установленный срок, Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере 1% от суммы страхового обеспечения за каждый день просрочки.

3.2. Застрахованный обязан предоставить Страховщику медицинскую декларацию о состоянии здоровья на момент страхования, которая является неотъемлемой частью настоящего договора.

3.3. Застрахованный обязан позаботиться об облегчении последствий страхового события, в частности, путем безотлагательного получения медицинской помощи и прохождения рекомендованного лечения, и в возможно короткий срок поставить в известность об этом Страховщика.

3.4. Застрахованный имеет право при длительном лечении (свыше 1-го месяца) получить часть суммы страхового обеспечения (авансирование) в счет предстоящих выплат по данному страховому

событию.

3.5. Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения либо изменить условия договора (уменьшить его сумму) в части выплаты страхового обеспечения, если Страхователь или застрахованный:

а) сообщил неправильные (заведомо ложные либо неполные) сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для суждения о степени риска;

б) не известил в установленном порядке о страховом событии или чинил препятствия представителю Страховщика в определении обстоятельств, характера, размера вреда.

в) в момент наступления страховых случаев, перечисленных в п.

2.1, находился в состоянии алкогольного, наркотического, токсического

опьянения.

IV . СТРАХОВОЙ ВЗНОС.

СРОКИ И ПОРЯДОК ЕГО ВНЕСЕНИЯ

4.1. Страховой взнос в размере _____________________________ руб.

вносится Страхователем на расчетный счет Страховщика единовременно в течение 3-х дней с момента подписания договора.

V . СТРАХОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

5.1. При временной потере трудоспособности в результате несчастного случая сумма страхового обеспечения рассчитывается в размере 0,5% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности.

Если данный вариант расчета невозможен, размер страхового обеспечения определяется экспертом Страховщика.

5.2. В случае определения группы инвалидности в результате страхового случая Страховщик выплачивает:

За I группу инвалидности - 80% страховой суммы;

За II группу инвалидности - 65% страховой суммы;

За III группу инвалидности - 50% страховой суммы,

за вычетом ранее выплаченных сумм в связи со страховыми событиями.

5.3. В случае смерти в результате страхового случая выплачивается страховая сумма за вычетом ранее выплаченных сумм.

5.4. Общая сумма выплат по страховым случаям не может превышать страховой суммы.

5.5. Для получения страхового обеспечения Страхователь (Выгодоприобретатель) предоставляет все необходимые документы в соответствии с Правилами страхования от несчастных случаев.

VI . ПРЕКРАЩЕНИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ ДОГОВОРА

6.1. Действие договора прекращается:

6.1.1. По истечении срока действия договора.

6.1.2. В случае выплаты Страховщиком страховой суммы полностью.

6.1.3. При расторжении договора страхования.

6.2. Договор может быть дополнен или изменен по соглашению

сторон.

VII . ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

____________________

______________________________________________________________________

VIII . РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ

8.1. Споры, возникшие при исполнении договора, разрешаются путем переговоров сторон, а в случае недостижения согласия - в Арбитражном суде.

Приложения: 1. Список работников, застрахованныхотнесчастных

случаев и смерти;

2. Медицинская декларация;

Являются неотъемлемой частью настоящего договора.

IX . РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

СТРАХОВЩИКСТРАХОВАТЕЛЬ

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. По настоящему Договору Страховщик обязуется при наступлении одного из обусловленных в Договоре страховых случаев в отношении лица, указанного в п. 1.2 Договора (далее по тексту - "Застрахованное лицо"), выплатить Застрахованному лицу страховую сумму и оплатить медицинскую помощь в размере, предусмотренном Договором, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, предусмотренные Договором.

1.2. Застрахованным лицом является ____________________________.

1.3. Настоящий Договор заключен в соответствии с Правилами страхования N ___, утвержденными Страховщиком (вариант: Объединением страховщиков __________) (далее по тексту - "Правила страхования").

2. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Страховыми случаями по настоящему Договору признаются следующие наступившие в период действия Договора события:

а) временная утрата Застрахованным лицом общей трудоспособности более чем на ________ дней, наступившая в результате несчастного случая;

б) постоянная утрата Застрахованным лицом общей трудоспособности, наступившая в результате несчастного случая;

в) смерть Застрахованного лица, наступившая в результате несчастного случая.

Под несчастным случаем понимается _____________________________.

2.2. События, предусмотренные п. 2.1 настоящего Договора, не признаются страховыми случаями, если они наступили:

а) в результате совершения Страхователем или Застрахованным лицом умышленного деяния (действия или бездействия), повлекшего наступление смерти Застрахованного лица или утраты Застрахованным лицом общей трудоспособности, за исключением случая, указанного в п. 2.3 настоящего Договора;

б) в результате воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

в) в результате военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

г) в результате гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;

д) управления Застрахованным лицом транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи управления лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему прав на вождение данного транспортного средства.

2.3. Смерть Застрахованного лица в результате самоубийства не считается страховым случаем, если к моменту наступления смерти настоящий Договор действовал менее двух лет.

2.4. Страховщик обязан в течение _____ дней с момента заключения настоящего Договора выдать Страхователю или Застрахованному лицу страховой полис.

2.5. В случае утраты Застрахованным лицом в период действия настоящего Договора страхового полиса ему на основании письменного заявления выдается дубликат полиса. После выдачи дубликата утраченный полис считается недействительным и страховые выплаты по нему не производятся.

2.6. Страхователь имеет право на получение от Страховщика информации, касающейся его финансовой устойчивости и не являющейся коммерческой тайной.

2.7. Страхователь и Застрахованное лицо обязаны незамедлительно сообщать Страховщику о ставших им известными болезнях Застрахованного лица, смене им места работы и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на возможность наступления страховых случаев.

2.8. Застрахованное лицо и его наследники имеют право предъявлять те же требования к Страховщику, что и Страхователь.

2.9. При предъявлении Застрахованным лицом, а также его наследниками требований о выплате страховой суммы Страховщик вправе требовать от них выполнения обязанностей по настоящему Договору, лежащих на Страхователе, но не выполненных им. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей несет, соответственно, Застрахованное лицо.

2.10. Застрахованное лицо имеет право в течение _____ (не менее трех) лет со дня окончания срока страхования получить у Страховщика обусловленную Договором страховую сумму.

Если будет установлено, что за какие-либо месяцы из последних трех лет действия Договора страхования взносы не были уплачены, они удерживаются из страховой суммы.

В том случае, если взносы уплачивались в меньшем размере, чем следовало, исходя из возраста Застрахованного лица на день подачи заявления о страховании, страховой суммы и срока страхования, общая сумма недополученных взносов за весь период страхования удерживается при выплате страховой суммы. Если взносы уплачивались в большем размере, чем следовало, то излишне полученные взносы возвращаются Страхователю одновременно с выплатой страховой суммы.

3. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

3.1. Страховая премия, подлежащая уплате Страхователем по настоящему Договору, составляет ___________________ (______________) рублей.

3.2. Страховая премия уплачивается Страхователем в рассрочку в следующем порядке: ежемесячно не позднее _____ числа каждого месяца в течение _______ месяцев равными взносами по _________ (указать сумму взноса).

3.3. Страхователь вправе в любое время внести всю оставшуюся часть премии или вносить денежные суммы в счет последующих периодов выплаты премии.

3.4. Страховая премия уплачивается Страхователем путем перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика либо путем внесения наличных денежных средств в кассу Страховщика.

3.5. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе при определении размера подлежащей выплате страховой суммы зачесть сумму просроченного страхового взноса.

4. СТРАХОВАЯ СУММА

4.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного в подп. "а" п. 2.1 настоящего Договора, страховая сумма устанавливается в размере __________ (__________________) рублей за каждый день утраты трудоспособности до ее восстановления, но в течение не более чем _____________ (____________________) рублей.

4.2. При наступлении страхового случая, предусмотренного в подп. "б" п. 2.1 настоящего Договора, страховая сумма устанавливается в размере ___________ (________________) рублей в случае полной утраты общей трудоспособности.

В случае частичной постоянной утраты трудоспособности страховая сумма устанавливается в процентном отношении к страховой сумме на случай полной утраты общей трудоспособности, соответствующей степени утраты трудоспособности согласно Правилам страхования.

4.3. При наступлении страхового случая, предусмотренного в подп. "в" п. 2.1 настоящего Договора, страховая сумма устанавливается в размере _________ (__________________) рублей.

4.4. При наступлении страхового случая, предусмотренного в подп. "а" и "б" п. 2.1 настоящего Договора, Страховщик обязан произвести выплату Застрахованному лицу страховой суммы в течение _____________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем Договоре.

4.5. В случае смерти Застрахованного лица, не успевшего получить причитающуюся ему страховую сумму, выплата страховой суммы производится его наследникам.

4.6. При наступлении страхового случая Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь Застрахованному лицу в размере не более __________ (___________________) рублей.

4.7. Оплата медицинской помощи производится Застрахованному лицу в течение ________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем Договоре.

4.8. Если в результате несчастного случая, ранее повлекшего временную или постоянную утрату общей трудоспособности, впоследствии наступит, соответственно, постоянная утрата общей трудоспособности или смерть, Страховщик обязан выплатить по этим страховым случаям страховую сумму с учетом ранее выплаченной, а также оплатить медицинскую помощь.

4.9. Застрахованным лицом при наступлении страхового случая, предусмотренного в подп. "а" и "б" п. 2.1 настоящего Договора, представляются:

б) заявление о выплате страховой суммы;

в) документ, удостоверяющий личность;

г) выданный компетентным органом документ, подтверждающий утрату трудоспособности, или его заверенная копия;

д) _______________________________________________________.

4.10. В случае, когда страховая сумма подлежит выплате наследникам Застрахованного лица, наследники представляют:

б) документы, удостоверяющие личность;

в) документ, подтверждающий наступление страхового случая, или его заверенную копию;

г) свидетельство о смерти Застрахованного лица или его заверенную копию;

д) документы, удостоверяющие вступление в права наследования;

е) _______________________________________________________.

4.11. Для оплаты медицинской помощи дополнительно к названным документам представляются документы, подтверждающие стоимость медицинских услуг, которые необходимо оплатить или которые были уже оплачены.

4.12. Страховщик имеет право проверять любую сообщаемую ему Страхователем, Застрахованным лицом и их наследниками, а также ставшую известной Страховщику информацию, которая имеет отношение к настоящему Договору. Страхователь, Застрахованное лицо и их наследники обязаны дать Страховщику возможность беспрепятственной проверки информации и представлять все необходимые документы и иные доказательства.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. В случае нарушения Страховщиком срока выплаты страховой суммы, установленного п. 4.4 настоящего Договора, Страхователь вправе предъявить Страховщику требование об уплате пени в размере ___% от невыплаченной в срок страховой суммы за каждый день просрочки.

5.2. В случае нарушения Страхователем срока уплаты очередного страхового взноса, установленного п. 3.2 настоящего Договора, Страховщик вправе предъявить Страхователю требование об уплате пени в размере ____% от суммы неуплаченного страхового взноса за каждый день просрочки.

5.3. Взыскание пеней не освобождает Сторону, нарушившую Договор, от исполнения обязательств в натуре.

5.4. За неисполнение или ненадлежащее исполнение иных обязанностей по настоящему Договору Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством Российской Федерации и Правилами страхования.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания и действует до "___"__________ ____ г.

6.2. Окончание срока действия настоящего Договора не освобождает Стороны от ответственности за его нарушение.

7. ИЗМЕНЕНИЕ И ОКОНЧАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

7.1. Страхователь по согласованию со Страховщиком имеет право увеличить размер страховой суммы. При этом подлежит уплате дополнительный страховой взнос в размере и порядке, предусмотренных соглашением Сторон.

7.2. Страхователь по согласованию со Страховщиком имеет право уменьшить размер страховой суммы. В этом случае Страховщик должен возвратить Страхователю излишне уплаченную часть страховой премии пропорционально уменьшению страховой суммы.

7.3. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, указанных в п. 2.7 настоящего Договора, вправе потребовать изменения условий Договора, в том числе уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска наступления страхового случая в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если Страхователь возражает против изменения условий настоящего Договора или доплаты страховой премии, Страховщик вправе потребовать расторжения Договора.

Страховщик не вправе требовать изменения настоящего Договора, если обстоятельства, указанные в п. 2.7 Договора, уже отпали.

7.4. Настоящий Договор прекращается досрочно, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.

7.5. Страхователь вправе отказаться от настоящего Договора в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в п. 7.4 настоящего Договора.

При досрочном прекращении настоящего Договора по основаниям, указанным в настоящем пункте, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

7.6. Настоящий Договор может быть прекращен или расторгнут на основании письменного соглашения Сторон или по иным основаниям, установленным действующим законодательством Российской Федерации.

7.7. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору действительны при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны Сторонами или надлежаще уполномоченными на то представителями Сторон.

8. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

8.1. Условия настоящего Договора, дополнительных соглашений к нему и иная информация, полученная Страховщиком в связи с исполнением настоящего Договора, конфиденциальны и не подлежат разглашению.

9. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

9.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами по вопросам, не нашедшим своего разрешения в тексте настоящего Договора, будут разрешаться путем переговоров на основе действующего законодательства Российской Федерации.

9.2. При невозможности урегулирования споров по результатам переговоров Стороны передают их на разрешение в судебном порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

10.1. Дополнительные условия настоящего Договора: ____________________.

10.2. Все уведомления и сообщения должны направляться Сторонами друг другу в письменной форме.

10.3. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации и Правилами страхования.

Правила страхования прилагаются к настоящему Договору и являются его неотъемлемой частью.

10.4. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, из которых один находится у Страхователя, второй - у Страховщика.

10.5. Страховщик обязан передать Застрахованному лицу копию настоящего Договора вместе с Правилами страхования.

11. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Страхователь: _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Страховщик: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ПОДПИСИ СТОРОН:

Правила страхования вручены:

_________________/_________________________________

Бланк документа «Примерный договор личного страхования от несчастных случаев» относится к рубрике «Договор страхования имущества, здоровья, ответственности». Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер.

Примерный договор

личного страхования от несчастных случаев

г.________________ "___" _____________ 20___г.

____________________________________________ (наименование страховщика),

именуем_____ в дальнейшем Страховщик, в лице ___________________________

(должность, ф.и.о.), действующего на основании _________________________

(устава, положения), с одной стороны, и ________________________________

(наименование страхователя), именуем______ в дальнейшем Страхователь, в

лице ___________________ (должность, ф.и.о.), действующего на основании

_____________________ (устава, положения), с другой стороны, заключили в

пользу работников Страхователя в количестве ____________ человек договор

страхования от несчастных случаев на следующих условиях.

1. Страховщик обязуется в пределах страховой суммы, составляющей

_____________________________________________ (сумма прописью) рублей на

каждого работника, выплатить лицу, в пользу которого заключен договор:

а) при утрате трудоспособности - пособие в размере среднедневного

заработка за каждый день нетрудоспособности, начиная с 11 дня, но не

более 50% страховой суммы (при страховании работников предприятий

среднедневной заработок берется из расчета в целом по предприятию).

б) при наступлении инвалидности - единовременное пособие в

следующих размерах от страховой суммы: I группа инвалидности - 100%, II

50%, III - 25%.

2. В случае смерти лица, в пользу которого заключен договор,

получателем страховой суммы является __________________________________

3. Выплаты производятся в 3-дневный срок со дня получения

Страховщиком сведений, подтверждающих факт несчастного случая и

наступления у застрахованного лица в связи с этим указанных в п.1

настоящего договора последствий.

4. Страховщик вправе снизить размер выплаты на 25-50% при

наступлении несчастного случая в результате действия (бездействия)

застрахованного лица, находящегося в состоянии опьянения, или в

результате совершения им умышленных противоправных действий.

5. Страхователь обязуется:

а) уплатить Страховщику страховой платеж в размере ________________

(сумма прописью) рублей.

б) незамедлительно сообщать Страховщику об обстоятельствах, с

наступлением которых производятся выплаты по настоящему договору.

6. Срок действия договора: с ___________________по ________________

7. Действие настоящего договора может быть продлено на новый

Срок путем уведомления об этом Страховщика не позднее

одного месяца до окончания срока действующего договора и уплаты

страхового платежа.

8. Иные условия по договору:_______________________________________

9.Юридические адреса и расчетные счета сторон:

Страховщик:________________________________________________________

Строхователь:______________________________________________________

Страховщик Страхователь

__________________ _________________

Посмотреть документ в галерее:

• 
  Не секрет, что офисный труд негативно сказывается и на физическом, и на психическом состоянии работника. Фактов, подтверждающих и то и то, существует довольно много.
• 
  На работе каждый человек проводит значительную часть своей жизни, поэтому очень важно не только то, чем он занимается, но и то, с кем ему приходиться общаться.
• 
  Сплетни в рабочем коллективе – вполне обыденное явление, причем не только среди женщин, как это принято считать.